ANFORM GUIDE NAISSANCE GUADELOUPE 2023

L’infection urinaire se traduit par la colonisation de la ves- sie (via l'urètre) par des germes souvent issus des flores diges- tive et vaginale. Cette infec- tion, très fréquente pendant la grossesse, n’est néanmoins pas toujours ressentie par les femmes enceintes. Des symp- tômes tels que pollakiurie (aug- mentation de la fréquence des mictions) et dysurie (di iculté à uriner) sont dus à la diminu- tion de la capacité volumique de la vessie compressée par l’augmentation du volume uté- rin. La brûlure mictionnelle et la survenue d’une fièvre ou d’une douleur lombaire unilatérale font craindre une complication de l’infection urinaire : la pyé- lonéphrite ou infection du rein qui demande à être traitée en urgence afin d’éviter une infec- VESSIE Comment prévenir les infections urinaires ? Comment soigner les hémorroïdes pendant la grossesse ? TROUBLES VEINEUX Les hémorroïdes sont courantes au cours de la grossesse et autour de l’accouchement, du fait de plusieurs facteurs : les modifications hor- monales, la compression des vaisseaux locaux, l'augmentation du volume sanguin mais aussi la constipation et les e orts de poussées. Pour prendre en charge une crise hémorroïdaire au cours de la grossesse, il faut avant tout lutter contre la constipation et éviter les aliments qui pourraient augmenter l’inflammation locale (piment, poivre, moutarde). On peut aussi uti- liser des traitements locaux (crèmes) à base d’anesthésique associés ou non à des corti- coïdes. On pourra aussi vous proposer des tion généralisée (lorsque la bactérie passe dans le sang) ; et une menace d’ac- couchement prématuré. Les consignes à tenir pendant la grossesse sont : boire au minimum 1,5 à 2 l d’eau par jour, porter des culottes en coton, se laver après les selles, toujours s’essuyer de la vulve vers l'anus et surtout, ne pas retenir ses urines, vidanger la vessie le plus possible. Un test men- suel à l’aide d’une bandelette urinaire permet dans cer- tains cas de détecter l’infec- tion, mais le résultat doit être confirmé par un examen cyto- logique et bactériologique des urines (ECBU) en laboratoire. Dr Sylvia Lurel gynécologue-obstétricienne corticoïdes par voie générale ou des veinoto- niques qui n’auront pas d’e et négatif sur le bébé. Mais en aucun cas il ne faudra utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, kétoprofène…) qui sont classiquement utilisés pour lutter contre les hémorroïdes mais contre- indiqués au cours de la grossesse. Pour toute question concernant les médicaments et la grossesse, référez-vous au site qui fait réfé- rence : lecrat.fr. D r Constance Sarran médecin généraliste, DU de gynécologie Le Guide de la Naissance 2023 31 Bientôt maman 10 à 20 % des femmes sou rent d'infections urinaires au cours de la grossesse. En chiffres