ANFORM GUADELOUPE N83

64 anform ! • mars - avril 2019 Rayon laser Esthétique ou réparatrice, la chirurgie intime est souvent liée à la sexualité. Aujourd’hui, de nombreux traitements sont pro- posés : laser, injection, interven- tion chirurgicale. Tour d’horizon. PAR LE DR PATRICIA BOURGEOIS, GYNÉCOLOGUE-OBSTÉTRICIENNE Le boum de la chirurgie intime © ISCTOK La sècheresse vaginale Cette pathologie, quasiment inéducable chez les patientes ménopausées ne bénéficiant pas d’un traitement hormonal substitutif (THS), empêche une vie sexuelle épanouie. Elle rend, en effet, les rapports sexuels douloureux, voire impossibles. Les solutions • Le laser CO 2 fractionné Parfaitement indolore, ce traitement, réalisé en deux àtrois séances espacées d’1 mois, permet au collagène du vagin de se recons- tituer de façon naturelle. La muqueuse devient plus souple. Ce traitement est particulièrement intéressant pour les patientes ayant été opérées de cancer et qui ont une contre-indication au traitement hormonal de substitution. • L’acide hyaluronique. Connu pour son fort pouvoir hydratant, il apporte le collagène manquant. Les tissus injectés retrouvent leur souplesse. Des injec- tables spécifiques sont prévus dans cette indication et leur pouvoir hydratant peut durer jusqu’à1 an. L’hypotonie vaginale C’est le relâchement des tissus provoqué par des accouchements difficiles ou une prise de poids impor- tante. La qualité des rapports sexuels est altérée. La solution • Le laser CO 2 fractionné (dispositif utilisant du gaz carbonique émis en infrarouge) qui, en associant un effet thermique et ablatif, va renforcer la paroi vagi- nale en fabriquant du collagène et resserrer les tissus par l’effet cicatriciel : le vagin est alors plus tonique ! De la même façon, ce traitement est proposé dans l’incontinence urinaire d’effort persistante après réé- ducation du périnée et pour laquelle une indication opératoire n’est pas encore formelle. Le renforce- ment de la paroi vaginale antérieure sera un meilleur soutien pour la vessie.