ANFORM GUADELOUPE N94

62 anform ! • janvier - février 2021 Qu’est-ce que la presbytie ? C’est l’incapacité à lire sans cor- rection les petits caractères à une distance rapprochée de 33 cm. Elle est liée au vieillissement naturel du système d’accommodation et se manifeste vers 45 ans. Ce n’est donc pas une maladie. L’accommodation est la capacité du cristallin à s’ajus- ter pour permettre une vision claire à toutes les distances. La presbytie est constante, irréversible et progressive. Quelles sont les modalités de correction ? Il existe plusieurs procédés pour res- tituer une vision de près satisfaisante. • Les lunettes C’est le moyen de correction le plus fréquent. Il existe trois verres. De près, ce sont des verres simples de lecture. Ils ne corrigent que la vision de près, à environ 40 cm. Pour voir de loin, vous devez en permanence ôter vos lunettes ou regarder par-dessus. Les verres mi-distance permettent de voir nettement ce qui se trouve dans l’en- vironnement immédiat. Il est possible de lire le journal tout en voyant nette- ment les personnes vous entourant. Enfin, les verres progressifs sont la solution optimale pour corriger votre Plein la vue ! La majeure partie des presbytes portent des lunettes. Pourtant, d'autres solutions existent selon l'âge et la correction. Les précisions du Dr Jennifer Marie-Louise Vanroyen, chirurgienne-ophtalmologiste. Presbytie : quel traitement choisir ? PAR MÉLIE POPA presbytie si vous portez déjà des lunettes. Ils vous assurent une vision nette et précise à toutes les distances. • Les lentilles de contact Ce sont des lentilles souples fabri- quées dans un matériau qui laisse respirer la cornée. Les lentilles multifocales (même principe que les verres progressifs) présentent, sur leur surface, différentes zones permettant de voir net à toutes les distances. Le mécanisme repose sur le degré de dilatation de la pupille. Quand on approche un livre du regard, la pupille se resserre sur la zone centrale de la lentille, dédiée à la vision de près. Au contraire, plus on cherche à regarder loin, plus elle se dilate. L’œil recueille l’ensemble des images et le cerveau tri pour ne conserver que les nettes. Les lentilles dites segmentées sont découpées en deux ou trois parties, la partie supé- rieure corrige la vision de loin, la partie inférieure la vision de près. Au milieu, la vision intermédiaire. C’est la direction du regard qui choisit. On peut également utiliser des lentilles unifocales pour réaliser une mono- vision : un œil est corrigé de près et l’autre corrigé de loin. • La chirurgie au laser Destinée aux presbytes entre 45 et 60 ans, elle consiste à remodeler la cornée afin d’induire des variations de focalité. C’est le Presbylasik . Un volet de cornée sera dessiné avec un premier laser. On soulève le volet puis un second laser remodèle la cornée avant de rabattre le volet. Comme sur le verre progressif, cela permet de restituer la vision de loin (conduite, télé), intermédiaire (parti- tion de musique, clavier d’ordinateur, tableau de bord de voiture) et de près (lecture, écriture). L’opération com- pense la presbytie. • La chirurgie du cristallin Une autre technique consiste à rem- placer le cristallin par un implant multifocal quand il commence à être moins transparent. Selon les modèles, ce cristallin artificiel est doté de plusieurs zones de correction cor- respondant aux différentes distances de vision. Elle est envisageable si la rétine est indemne, l’équilibre entre les deux yeux et la plasticité céré- brale préservés. Gare à ne pas trop attendre de ces implants, le résultat est une compensation de la perte de l’accommodation.