ANFORM GUADELOUPE N94

70 anform ! • janvier - février 2021 © ISTOCKPHOTO A ntony Laventure, pédicure-podologue reçoit régulièrement des enfants, soit sur recommandation du pédiatre, soit par une démarche spontanée de parents inquiets. Les interrogations les plus fréquentes sont : “Quand il marche, il a le pied qui rentre”, “Ses jambes semblent déformées”, “Mon enfant a une démarche bizarre” . En cas de doute, mieux vaut être réactif, car ce qui se corrige à 10 ans, devient plus difficile à rectifier à 20. Il y a aussi des signaux d’alerte comme les chutes à répétition. Idem pour des douleurs aux pieds. Il ne faut pas non plus exclure la présence d’une maladie congénitale ou neurologique. Mais sur ce dernier point, c’est bien évidemment le pédiatre qui fera le diagnostic. CHOIX DES CHAUSSURES “En médecine, on parle plus volon- tiers de périodes de développement que d’âges précis. Par exemple, on va suivre avec attention une tendance aux pieds plats. Elle est naturelle chez le nourrisson, mais doit s’effacer rapide- ment. Si elle perdure, il faudra mettre en place un protocole. Généralement, ces C’est le pied ! Tout comme nous prenons soin de nos dents pendant l’enfance, il est nécessaire de faire une visite chez le podologue vers l’âge de 4/5 ans, à renouveler tous les 3 ans. Quand consulter un podologue ? PAR MARIE-FRANCE GRUGEAUX-ETNA tendances se précisent vers 4/5 ans.” Il arrive aussi que des bébés naissent avec les pieds en “haricot”. C’est impressionnant mais évolutif avec de bons gestes et de bons chaussons. Le pied plat, très fréquent, est souvent décelé plus tard, à l’adolescence. La démarche étant déséquilibrée, elle entraîne des douleurs de plus en plus prégnantes. Le conseil du podologue prend alors toute son importance notamment dans le choix des chaus- sures. “Attention à la pointure. Il est essentiel qu’une chaussure maintienne bien le pied. Il faut donc la faire essayer pour qu’elle enveloppe le pied de près.” TRAVAIL PLURIDISCIPLINAIRE Les enfants ont souvent des positions qui ne sont pas adaptées, comme s’asseoir avec les pieds sous les fesses. La double intervention kiné et podologue est alors pertinente. Le kiné imposera de petits exercices, relayés par le podologue qui complètera par des semelles si nécessaire. “Chez les enfants, rien n’est figé et donc tout peut évoluer. La semelle sert d’incitation aux pieds à se remettre dans la meil- leure position. D’ailleurs, je ne propose jamais de semelles avant 5 ans sauf si l’on est dans un cas extrême comme une déformation congénitale.” ADOLESCENCE, PÉRIODE LIMITE La prise en charge sera différente au moment de l’adolescence. Car c’est un âge où les problèmes se fixent. Peuvent alors survenir des douleurs au talon ou au dos, souvent associées au fait de porter des sacs trop lourds ou à une pratique intensive du sport. “J’adapte ma réponse au mode de vie de l’ado. Par exemple, si c’est un sportif qui a des velléités de compétition, avec les pieds plats, je propose une prise en charge plus spécifique, plus exigeante.” Il peut s’agir aussi d’inflammation ou de microtraumatisme au niveau de la plante des pieds. Ces symptômes ne sont pas à prendre à la légère. Il ne faut pas hésiter à consulter. En contrepar- tie, la prise en charge demande de la part des parents beaucoup d’investis- sement en temps notamment. “Mais sans cette implication, le résultat ne sera pas optimal. Se contenter de lui faire porter une semelle ne suffira pas. Il faut vraiment travailler les exercices à la maison et inciter son enfant à les faire.”