ANFORM GUYANE N94

janvier - février 2021 • anform ! 39 • Les lunettes C’est le moyen de correction le plus fréquent. Elles s’envisagent en général à partir de 45 ans. Elles peuvent s’associer ou compléter les autres moyens de correction. Il existe trois verres. De près, ce sont des verres simples de lecture. Ils ne cor- rigent que la vision de près, à environ 40 cm. Pour voir de loin, vous devez en permanence ôter vos lunettes ou regarder par-dessus. Les verres mi- distance permettent de voir nettement ce qui se trouve dans l’environne- ment immédiat. Il est possible de lire le journal tout en voyant nettement les personnes vous entourant. Enfin, les verres progressifs sont la solution optimale pour corriger votre presby- tie si vous portez déjà des lunettes. Ils vous assurent une vision nette et précise à toutes les distances. • Les lentilles de contact Ce sont des lentilles souples fabri- quées dans un matériau qui laisse respirer la cornée. Elles sont très sûres. Les lentilles multifocales (même principe que les verres pro- gressifs) présentent, sur leur surface, différentes zones permettant de voir net à toutes les distances. Le mécanisme repose sur le degré de dilatation de la pupille. Quand on approche un livre du regard, la pupille se resserre sur la zone centrale de la lentille, dédiée à la vision de près. Au contraire, plus on cherche à regarder loin, plus elle se dilate. L’œil recueille l’ensemble des images et le cerveau tri pour ne conserver que les nettes. Les lentilles dites segmentées sont découpées en deux ou trois parties, la partie supérieure corrige la vision de loin, la partie inférieure la vision de près. Au milieu, la vision intermé- diaire. C’est la direction du regard qui choisit. Par exemple, si on regarde vers le bas pour lire, la lentille remonte et le regard se trouve dans la zone de vision de près. Elles sont rigides car la lentille doit bouger sur la pupille. On peut également utiliser des lentilles unifocales pour réaliser une monovision : un œil est corrigé de près et l’autre corrigé de loin. • La chirurgie au laser Destinée aux presbytes entre 45 et 60 ans, elle consiste à remodeler la cornée afin d’induire des variations de focalité. C’est le Presbylasik. Un volet de cornée sera dessiné avec un premier laser. On soulève le volet puis un second laser remodèle la cornée avant de rabattre le volet. Comme sur le verre progressif, cela permet de restituer la vision de loin (conduite, télé), intermédiaire (parti- tion de musique, clavier d’ordinateur, tableau de bord de voiture) et de près (lecture, écriture). L’opération com- pense la presbytie. • La chirurgie du cristallin Une autre technique consiste à rem- placer le cristallin par un implant multifocal quand il commence à être moins transparent. Selon les modèles, ce cristallin artificiel est doté de plusieurs zones de correc- tion correspondant aux différentes distances de vision. Les évolu- tions rapides des profils d'implants multifocaux permettent désormais de corriger la vision de loin inter- médiaire et de près et de bien voir sans lunettes à toutes distances. Les inconvénients sont réduits à une légère perte de sensibilité aux contrastes et des halos lumineux plus fréquents la nuit, ces désagré- ments diminuant dans les semaines après la chirurgie. Celle-ci est envi- sageable si la rétine est indemne, l’équilibre entre les deux yeux et la plasticité cérébrale préservés. Gare à ne pas trop attendre de ces implants, le résultat est une compensation de la perte de l’accommodation. En France, 40 % de la population est presbyte. Proportion qui croît du fait de l’allongement de la durée de la vie.