|anform ! ◆ mars - avril 2024| 47 anform Flux menstruel anormal Quand s’inquiéter de règles abondantes ? Mya, Guyane Les règles, ou menstruations, sont un écoulement sanguin périodique dû à l’évacuation de la muqueuse utérine en l’absence de fécondation. Ce phénomène est normal chez toutes les femmes, de la puberté à la ménopause. Leur absence ou une trop grande abondance sont toujours à surveiller. Les règles abondantes, également appelées ménorragies, sont par définition des pertes importantes (> 80 ml) et/ou prolongées (> 7 jours). Elles sont la plupart du temps régulières (environ tous les 28 jours). De nombreuses causes peuvent être à l’origine de cette situation, qui correspond à un épaississement plus important de la muqueuse utérine : kystes, polypes, adénomyose, fibromes, tout comme des déséquilibres hormonaux ou des troubles de la coagulation. Parfois, un stérilet peut également en être la cause. Une échographie permettra généralement de préciser l’origine du trouble et une prise de sang évaluera le retentissement sur les stocks de fer (une anémie peut parfois se retrouver, causant notamment de la fatigue). Selon l’étiologie, différentes prises en charge médicales et/ou chirurgicales seront à envisager. Un avis spécialisé, de votre médecin généraliste, gynécologue ou sagefemme, sera précieux et facilitera votre prise en charge. Dr Philippe Hildenbrand, médecin généraliste Âge et cancer Peut-on avoir un cancer colorectal avant 40 ans ? Jean, Guadeloupe Le cancer colorectal augmente en fréquence à partir de 50 ans, mais il est possible d’en développer un à 40 ans. Malheureusement, ses symptômes ne sont pas spécifiques et ils sont aussi banals que des douleurs dans le ventre, des troubles du transit intestinal, ou l'émission de sang dans les selles. La prévention primaire repose sur une alimentation riche en légumes et en fruits, pauvre en viande rouge et en charcuterie et la lutte contre la sédentarité. La prévention secondaire repose sur la nécessité de consulter dès l'apparition de signes digestifs inhabituels, de réaliser la recherche de sang dans les selles systématiquement proposée par les centres de dépistage à partir de 50 ans, et de réaliser une coloscopie si ce test est positif ou si l’on a des antécédents familiaux. Dr Yvon Assouline, gastro-entérologue questions Réponses
RkJQdWJsaXNoZXIy MTE3NjQw