|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 3 O Magazine gratuit édité par Kajou communication SARL au capital de 135 000 euros - Siren : 482 205 622 - APE : 5814Z Cofondateurs : Didier Royer et Brice Legay Numéro ISSN 2264-9158 - Dépôt légal à parution Tous droits réservés. Reproduction totale ou partielle interdite sans l’accord de Kajou communication. L’envoi de tout texte, publicité ou photo implique l’accord pour une publication libre de droits et n’engage que la responsabilité de son auteur. Crédits photos : ©Gettyimages. Couverture : ©Gettyimages DIRECTEUR DE PUBLICATION Didier ROYER didierroyer@anform.fr DIRECTRICE COMMERCIALE Émilie VALÉRIUS emilievalerius@anform.fr Tél 06 96 81 60 43 RÉDACTRICE EN CHEF Malika ROUX malikaroux@anform.fr INFOGRAPHIE Twindesign Tél 06 90 56 75 17 twindesign.gp@gmail.com PUBLICITÉ MARTINIQUE - GUYANE Tél 06 96 81 60 43 Émilie VALÉRIUS emilievalerius@anform.fr PUBLICITÉ GUADELOUPE - GUYANE Tél 05 90 80 95 04 Raymonde SAINT LOUIS raymondesaintlouis@anform.fr Tél 06 90 26 94 95 PUBLICITÉ LA RÉUNION Tél 06 96 81 60 43 pub@anform.fr DIFFUSION Guadeloupe 50 000 exemplaires Martinique 50 000 exemplaires Guyane 20 000 exemplaires IMPRESSION AGIR GRAPHIC 232, rue de la Chapelle - Jarry 97122 Baie-Mahault Tél 05 90 81 01 35 - Fax 05 90 38 70 03 contact@anform.fr www.anform.fr anform anformmagazine Oui, les oiseaux divorcent. Et si cela mérite que je prenne ma plume, c’est qu’en plus, ils divorcent pour les mêmes raisons que nous. Non, elle ne passe pas des heures au téléphone avec ses copines. Et, non, il ne laisse pas traîner ses chaussettes, n’oublie pas de relever la lunette des toilettes et ne hurle pas devant un match à la TV… Ce qui fait que le couple des oiseaux bat de l’aile, c’est l’infidélité et les longues migrations. Plus la distance est longue, plus le premier arrivé a de chances de s’accoupler, sans attendre, avec une autre. Loin des yeux, loin du cœur… Et plus le mâle courtise de femelles, plus il doit subvenir aux besoins d’un autre nid, plus son attention est accaparée ailleurs, et moins il est attrayant. D’où les prises de bec et le divorce ! C’est une étude de chercheurs allemands et chinois, publiée dans la revue Proceedings of the Royal Society B qui en révèle les détails. Selon eux, l’infidélité masculine est un facteur clé pour le couple d’oiseaux. Peu importe que votre ramage se rapporte à votre plumage, ni que vous travailliez dans une branche lucrative. Pas besoin d’ergoter : il faut surtout de l’engagement. Les jolis gazouillis et les danses de séduction ne suffisent plus. Il faut de la constance, de la résilience et de la confiance. Ces valeurs sont-elles connues des aigles, ibis, pélicans ou colibris de nos départements ? Didier Royer Les oiseaux ne se cachent pas pour divorcer Édito
4|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| Sommaire novembre - décembre 2023 44 Santé 12 En couvertureAvion : améliorez votre confort veineux 16 En couvertureComment sont fabriqués les médicaments homéopathiques 23 Quand peut-on résilier sa mutuelle santé ? 26 Fumer la chicha, aussi dangereux que la cigarette ? 28 On respire mieux par le nez ! Dossier 30 En couverture Pendant les fêtes, facilitez votre digestion ! Santé 38 Quand les sons font mal 40 Questions – réponses Beauté 42 Prendre du collagène, est-ce vraiment utile ? 30 10 astuces pour éviter ballonnements, brûlures et nausées. Découvrez les astuces et recettes de nos spécialistes pour être au top pour les fêtes. Une chevelure éclatante de santé. © JEAN-ALBERT COOPMAN
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 5 Dossier 44 En couvertureCheveux : un air de fête ! Bien-être 56 Détatouage : comment le faire en toute sécurité ? 58 En couvertureLe porno dans le couple : un ami qui vous veut du bien ? Enfants 62 Les dominos, c’est bon (aussi) pour les enfants ! 64 En couvertureLa règle des 4 cadeaux Écolo 66 Fruit à pain, une grande famille Nutrition 70 En couvertureMes sirops de fleurs 74 Pause café avec Diana Colot Ramassamy 76 La cannelle 78 Ma bûche de Noël 100 % locale Forme 80 Sportif et écolo ! Sommaire novembre - décembre 2023 64 Dépensez moins et achetez des cadeaux plus utiles ! 62 10 lots Ducray - Avène jeuJouez & gagnez ! p. 84
6|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| |News|news|News|news|News|news|News|news| Vers un vaccin contre le cancer ? GUADELOUPE 135 741 appels d’urgence ! Les chiffres donnent le tournis : 135 741 appels d'urgence pour 41 856 interventions au 31 août 2023. Depuis fin septembre, le nouveau site web du Service d’incendie et de secours de la Guadeloupe (Sdis 971) braque les projecteurs sur l’activité des 348 sapeurs-pompiers professionnels et 1 644 bénévoles. Le nouvel outil de communication est un puit de ressources pédagogiques : donner l’alerte en 4 étapes, opérer les premiers secours (AVC, arrêt cardiaque, accident routier, intoxication…), les bons comportements (inondations, incendies, séismes, sorties en forêt...). www.sdis971.fr STOPAU HARCÈLEMENT EN ENTREPRISE Pour lutter contre les agissements sexistes et le harcèlement sexuel au travail, l’Institut national de recherche et de sécurité (INRS) a élaboré des outils de communication à des destinations des entreprises : dépliants d’information, affiches pour interpeller les salariés, infographies et affichettes. Parce qu’en parler peut tout changer ! Retrouvez l’ensemble des outils de communication sur : www.inrs.fr/stop-harcelement/ Testez votre cœur ! La Fédération française de cardiologie (FFC) a développé un test simple, accessible sur son siteweb, pour évaluer son risque cardiovasculaire. https://www.fedecardio.org/ je-me-teste/comment-vavotre-coeur INA SCUBA, recenser les requins, les raies... C’est un programme d’observation et de recensement participatif des requins, raies et tortues marines dans l’ensemble des Antilles françaises. Participatif, il place les plongeurs et centres de plongée au centre du dispositif. En effet, ils plongent toute l’année et sur les mêmes sites. Ils sont donc une source importante d’information. En 2022, ces observations émanant de plus de 5 000 sessions de plongée, ont permis de dévoiler une nouvelle espèce de requin en Martinique : Isurus paucus. En 2023, ce programme est déployé par Kap Natirel en Guadeloupe, à St-Martin et à St-Barthélemy. Il est animé par Aquasearch en Martinique. Les données obtenues permettront d’améliorer les connaissances sur des espèces menacées d’extinction. Une société française de biotechnologie basée à Nantes a publié des résultats prometteurs dans la lutte contre le cancer du poumon. Testé sur 219 patients atteints de la maladie, « l'étude montre que le vaccin à la place de la chimiothérapie permet de maintenir une meilleure qualité de vie des patients et moins d’e ets secondaires », indique le Pr Benjamin Besse, directeur de la recherche clinique à l'Institut Gustave-Roussy et investigateur principal de l’essai clinique de phase 3 (étape avant la commercialisation) qui a été publié mi-septembre dans la revue Annals of Oncology. Ce nouveau traitement basé sur des injections d'immunothérapie s’adresse seulement aux cas les plus graves de cancer du poumon.
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|News|news|News|news|News|news|News|news| 8 |anform ! ◆ novembre - décembre 2023| LA COCAÏNE, parlons-en ! En juillet dernier, La Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca) a mis en ligne quatre nouvelles vidéos de sensibilisation à la cocaïne, avec des mises en situation de la vie courante. Elles sont destinées en priorité aux jeunes adultes. L’occasion de rappeler que la cocaïne est la deuxième drogue illicite la plus consommée en Europe après le cannabis. La consommation de cocaïne est responsable de 10 000 hospitalisations par an et le nombre de passages aux urgences pour consommation de cocaïne a été multiplié par 3 en 12 ans, dans toutes les régions, avec une accélération entre 2021 et 2022 (réseau de surveillance Oscours, santé publique France, 2023). https://www.drogues.gouv.fr/information-et-preventionsur-les-risques-lies-la-cocaine GUYANE HPV : la vaccination dès la 5e Depuis la rentrée, la vaccination contre le papillomavirus humain est proposée à tous les élèves de cinquième. Elle est gratuite, facultative et soumise à l’autorisation des parents. Elle est réalisée par la Croix-Rouge et l’Emspec. Les Antilles se dépeuplent, pas la Guyane ! Selon le dernier recensement de l’Insee, la Guadeloupe compte 375 845 habitants au 1er janvier 2023. Un recul démographique qui se poursuit avec – 2 631 personnes comparé à l’an dernier. En 10 ans, la Guadeloupe a en effet perdu l’équivalent de la ville du Gosier, soit 26 274 habitants. En 2022, 4 196 Guadeloupéens sont nés (- 148 comparé à 2021). Ce recul classe l’île au 3e rang national avec la plus importante baisse de naissances sur cette période. Cette tendance se confirme depuis 20 ans à cause d’une chute du nombre de femmes de 20-39 ans (60 000 en 2003 à 40 000 en 2023). Si la Martinique connaît le même sort (- 1 %/an), la Guyane, elle, continue de croître (+ 2,1 %/an). DESHAIES DES FILETS DE RÉCUPÉRATION DE MACRO-DÉCHETS Les trop nombreux déchets du littoral deshaisien en Guadeloupe (plastiques, aluminium, verre) sont drainés par les eaux pluviales et se répandent dans la mer. Pour répondre à cette problématique, le Parc national de la Guadeloupe et la collectivité ont mis en place un dispositif innovant de filets de récupération des déchets permettant d’éviter leur transfert vers la mer. Déjà mis en œuvre sur les ports de Marseille et du Havre, ce dispositif est installé pour la première fois aux Antilles, à l’entrée de Ferry, sur 1 km de berge de rivière. Une initiative qui s’inscrit dans le cadre du projet « Protéger l’océan, ça s’apprend », porté par Expédition 7e continent.
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10|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 1 4 5 2 3 7 6 PUBLICITÉ C’est pour VOUS Karinga Réhydrateet démêle La crème de coi age hydratante Karinga de Furterer répond aux besoins spécifiques des cheveux crépus, frisés ou défrisés, très secs et fragilisés. Elle est hydratante, restructurante et protectrice grâce au beurre de karité, à l’huile d’argan et à l’extrait demoringa. Texture fondante et non grasse. > Pharmacies Cicalfate lèvresBaume réparateur Répareet protègevos lèvres Cicalfate lèvres Baume réparateur d’Avène nourrit, apaise et protège les lèvres gercées et les zones de peau localement irritées de toute la famille, dès la première application. Il favorise la réparation des irritations superficielles dues aux conditions climatiques, agressions chimiques (produitsménagers…) ou à des traitementsmédicamenteux. > Pharmacies SiropTouxenfant Soulage la touxdespetits ! Le Sirop Toux Enfant de Puressentiel aux extraits végétaux naturels (guimauve), calme, hydrate et protège les voies supérieures de votre enfant. Sa formule 100 % naturelle aumiel a été formulée pour le traitement de la toux sèche et grasse. Dès 1 an ! > Pharmacies MelaSérumanti-taches Plusune tache ! Le Séruméclat anti-tachesMela de Topicremest un concentré anti-taches pour peaux sensibles à l’e cacité rapide et prolongée sur tous types de taches grâce au complexeMela, au dérivé de vitamine C et à un extrait de baies de schisandre bio à l’action innovante sur les inducteurs de lamélanogénèse. > Pharmacies Ginsengpanax Adoptez le réflexe vitalitébio ! En contribuant à la vitalité physique et mentale, le Ginseng panax 6 ans d’âge de Superdiet sera votre plus fidèle allié pour renforcer votre organisme grâce à sa teneur en ginsénosides, gelée royale bio et acérola bio (riche en vitamine C). 1 ampoule chaquematin pendant 20 jours. > Pharmacies Melintim Le soinparfait pourmon intimité ! AvecMelintimde Nubiance, fini les taches, les boutons et les poils incarnés ! Une crème pour la zone intime à la texture fraîche et aérienne qui apaise, lisse et unifie la peau tout en douceur. Testé dermatologiquement et gynécologiquement. > Pharmacies Lipoxifit framboise Maboissonbrûle-graisse Lipoxifit de Phytostine est une boisson brûle-graisse idéale pour accompagner votre démarche d’amincissement et vous aider à retrouver votre ligne et forme. Disponible en deux saveurs délicieuses, framboise et pastèque. > Pharmacies
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 11 8 11 12 9 10 15 13 14 Xeracalmnutritiongel nettoyant Nettoieendouceur Le Gel nettoyant Xeracalmnutrition d’Avène est destiné aux peaux sensibles et sèches de toute la famille. Hygiène quotidienne haute tolérance au parfum léger qui nettoie en douceur et apporte un confort cutané. Sa texture gel sans savon au pH neutre pour la peaumousse à l’application et ne pique ni les yeux ni les zones intimes. > Pharmacies Sprayaérienassainissant Unair pur, partout ! Le Spray Assainissant Puressentiel est une formule brevetée de 41 HE 100% pures et naturelles. E cacité prouvée : élimine plus de 99,9 % des bactéries et virus. Il s’utilise dans toutes les pièces de vie et laisse un parfum frais et agréable. Existe aussi en 75 ou 500ml. > Pharmacies Fluinatural Toux Pourquoi tu tousses ? Zambon Fluinatural Toux est un sirop contre la toux à base d’arabinogalactane de mélèze et de lichen d’Islande. Fluinatural est un dispositif médical qui calme la toux, soulage la sensation de brûlure et favorise l’élimination de l’excès de sécrétions. > Pharmacies Masqueanti-taches éclatminute Uncoupd’éclat immédiat ! LeMasque anti-taches éclat minute pour peaux sensibles de Topicremcombine une correction anti-taches à une double exfoliation (peeling doux, gommage) pour un coup d’éclat instantané en 10min. Formulé avec le complexeMela (extrait d’algue, niacinamide), gluconolactone et particules de bambou, il procure un e et peau neuve. > Pharmacies Système immunitaire Tous lesbienfaits de la ruche ! Les ampoules Système immunitaire de Herbesan, à base de 4 produits de la ruche (pollen, propolis, miel et gelée royale) et 2 fruits (pamplemousse, acérola), conviennent à toute la famille (dès 3 ans). Renforce les défenses immunitaires, réduit la fatigue et redonne du tonus ! 1 ampoule chaquematin pendant 20 jours. > Pharmacies SoinAnti-TachesHRB-3 L’anti-tachesanti-UV Le Soin Jour Anti-taches HRB-3 de Nubiance atténue les taches d’hyperpigmentation tout en protégeant la peau du soleil (SPF30). Sa formule invisible ne laisse aucune trace blanche, aucun fini gras et ne colle pas ! Le parfait compromis pour les peaux nubiennes ! > Pharmacies Homéodent Le soincomplet dents et gencive Homéodent de Boiron est un dentifrice fluoré aux extraits de plantes. Sa formule unique contient plus de 95 % d’ingrédients d’origine naturelle dont 4 extraits de plantes (calendula, grand plantain, hamamélis, raifort sauvage). Arôme chlorophylle. > Pharmacies OsmobioticFlora Unbouquet deflore intestinale ! Nouveau. Osmobiotic des laboratoires Boiron aide à régénérer la flore intestinale et renforcer les défenses immunitaires. Ses souchesmicrobiotiques ( Lactobacillus casei, Bifidobacteriumanimalis) sont micro-encapsulées pour les protéger jusqu’à leur arrivée vivantes dans l’intestin. > Pharmacies
12|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| ◆Par Anne de Tarragon Les trajets aériens transatlantiques sont une épreuve pour les personnes souffrant de troubles veineux. Immobilité, pression atmosphérique et déshydratation sont autant de facteurs aggravants. Quels sont les risques ? Comment s’y préparer et y remédier ? Avion |santé◆Circulation sanguine| améliorez votre confort veineux
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 13 ◆Quels sont les risques ? Le risque principal de complication veineuse durant un vol en avion, et plus particulièrement pour les vols long-courrier (plus de 4 h), est la phlébite ou thrombose veineuse des membres inférieurs. Trois facteurs expliquent le ralentissement de la circulation veineuse qui intervient lors de ces longs voyages : ∞ l’immobilité (en position assise pendant de longues heures), ∞ la pression atmosphérique (qui revient à rester à plus de 2 000 m d’altitude ce qui diminue l’oxygénation du sang), ∞ la déshydratation (du fait de la climatisation, le sang est plus épais et susceptible de coaguler). Ce ralentissement peut provoquer « la formation d’un caillot ou thrombus dans une veine des jambes (mollet, cuisse, pli de l’aine…). Les symptômes qui la signalent sont un gonflement et/ou une douleur dans le mollet (quand il s’agit d’une veine profonde), une rougeur et une sensibilité cutanée (quand il s’agit d’une veine superficielle). Mais elle peut aussi être asymptomatique. La complication la plus grave d’une phlébite (qui peut être mortelle même si elle est rare) est l’embolie lorsque le caillot se déplace des veines des jambes jusqu’au cœur ou aux poumons », explique le Dr Didier Thomas, médecin généraliste, acupuncteur et homéopathe. Pensez aux plantes veinotoniques ! ▪ Une tasse d’infusion des parties aériennes de petite violette (herbe savane) à 30 g/l à boire trois fois par jour en dehors des repas en cures de 3 semaines. ▪ Boire le matin à jeun pendant 10 jours le jus de trois citrons péyi sucré et dilué dans un demi-verre d’eau. Reprendre la cure après un arrêt d’1 semaine. ▪ En cures de 3 semaines, boire trois fois par jour en dehors des repas, une tasse de l’infusion des feuilles à 30 g/l de véronique (zèb poulbwa). Plantes médicinales caribéennes, Dr Jean-Louis Longuefosse, pharmacien, éd Orphie, 2007.
14 |anform ! ◆ novembre - décembre 2023| |santé ◆ Circulation sanguine| • Consultez en amont Évidemment, si vous souffrez des jambes ou suspectez un trouble de la circulation veineuse, vous devez consulter, a fortiori si vous envisagez de voyager. Les personnes à risque lors de ces trajets sont plus particulièrement celles qui ont un antécédent de maladie veineuse, des troubles de la coagulation, une insuffisance respiratoire, ou qui ont subi une intervention chirurgicale récente, également les femmes enceintes. • Évitez de rester immobile En salle d’embarquement, faites les cent pas ! Pendant un long trajet aérien, il est recommandé de se lever régulièrement pour marcher, idéalement 5 min toutes les 2 h. Faites des exercices pour stimuler la circulation veineuse, en contractant les muscles, mais aussi en vous mettant sur la pointe des pieds (mouvements de flexion/extension des chevilles). Un exercice qui peut aussi bien être fait debout qu’assis, à effectuer régulièrement. Ne posez pas sur vos jambes votre ordinateur ou votre sac à main, autant d’objets qui vous immobilisent encore plus, et évitez de croiser les jambes. • Choisissez des vêtements amples Vêtements et chaussures trop serrés vont provoquer une compression des vaisseaux des jambes qui ont déjà tendance à gonfler. Au-delà de 6 h de vol, des études montrent que tous les passagers font de l’œdème (plus ou moins important) des chevilles. Préférez les vêtements amples et souples, dans des matières naturelles et des chaussures ouvertes. • Buvez de l’eau en quantité La déshydratation est un risque majeur dû à la qualité de l’air à bord. L’hygrométrie y est inférieure à 10 %. Boire de l’eau est donc indispensable pour assurer le bon fonctionnement de votre corps, mais aussi la fluidité de votre sang. Il peut être recommandé de boire 1 l d’eau toutes les 4 à 5 h. Évitez soigneusement les boissons alcoolisées, qui non seulement n’hydratent pas, mais contribuent même à accroître le phénomène de déshydratation. Évitez les boissons gazeuses qui font gonfler l’intestin et accentuent la pression sur la veine cave inférieure. • Portez une contention En cas d’insuffisance veineuse avérée, la meilleure prévention est le port de bas, collant ou chaussettes de contention, enfilés avant de monter dans l’avion et gardés toute la durée du vol. Généralement, une chaussette de contention prescrite par le médecin est suffisante puisque c’est la compression du mollet qui est essentielle, à moins que les varices ne se situent à la cuisse ou au niveau du genou (on choisira alors un collant ou bas de contention). Si le risque de phlébite est connu pour être élevé, un traitement anticoagulant (sous la forme d’une injection) peut être prescrit par le médecin. ◆ Quelles précautions prendre ?
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16|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| les médicaments homéopathiques ? ◆Par Maéva Drymon, ingénieure agroalimentaire Ces petits granules sont consommés par 300 millions de personnes dans le monde ! Mais comment sont testés, fabriqués et commercialisés les médicaments homéopathiques ? Réponses. Comment sont fabriqués ◆L’homéo, ça vient d’où ? L’homéopathie aurait été créée il y a plus de 2 400 ans ! Mais 400 ans avant Jésus-Christ, c’est Hippocrate qui énonça le principe fondamental de la loi de similitude (Similia similibus curantur) selon laquelle le semblable guérit le semblable. Puis, vers les années 1800, le médecin allemand Samuel Hahnemann, considéré comme le père de l’homéopathie, reprend à son compte et peaufine les observations d’Hippocrate. En parfaite santé, il s’administre un remède à base d’écorce de quinquina, une plante connue pour faire baisser la fièvre. Il constate alors le déclenchement d’une fièvre. Ainsi, il démontre que ce qui peut rendre malade à forte dose, peut soigner à faible dose. Il déduit aussi de cette |santé◆Médecine douce|
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 17 expérience que l’homéopathie fonctionne selon le principe des dilutions (dose infinitésimale). Il faut diluer plusieurs fois les substances puis les secouer énergiquement (dynamisation) avant de les administrer au malade. Cela augmente l’efficacité du remède final. ◆ Quelle définition ? La définition actuelle des médicaments homéopathiques est la suivante : « Tout médicament obtenu à partir de substances appelées souches homéopathiques, selon un procédé de fabrication homéopathique décrit par la pharmacopée européenne, la pharmacopée française ou, à défaut, par les pharmacopées utilisées de façon officielle dans un autre état membre de l’Union européenne. Un médicament homéopathique peut aussi contenir plusieurs principes », article L.5121-1 11 du Code de la Santé Publique. Les médicaments homéopathiques sont utilisés pour traiter des maladies dont les Médecine homéopathique Médecine conventionnelle L’individu est considéré dans sa globalité (physique, émotionnelle, psychologique, spirituelle) afin d’identifier le remède adéquat. Un diagnostic physique unique est établi. La prévention, l’identification et le traitement du symptôme et la prophylaxie (agir rapidement et traiter les premiers symptômes) constituent les principaux axes d’intervention. Un symptôme correspond à l’expression d’un état de stress communiqué par le corps et pourra être les prémices d'une maladie. On attend le développement des signes et symptômes afin d’identifier une maladie pour intervenir (exception faite des traitements symptomatiques). Le traitement est individualisé à son maximum, prenant en compte la personnalité de l’individu. Les traitements sont plus ou moins généralisés (à part le dosage). Les doses utilisées se veulent minimes. La dose maximale acceptable par l’individu lui est administrée. sont réalisées sur des individus volontaires en parfaite santé qui s’administrent une dose du remède et renseignent sur un journal les effets observés de façon détaillée. S’il s’agit du bon remède administré, les symptômes peuvent s’exprimer initialement de façon intense. Si l’action n’est pas suffisamment intense pour provoquer une augmentation de l’intensité des symptômes initialement observés, le remède sera a priori trop faible pour pouvoir être utilisé dans le cadre d’un traitement. Les patients ayant décrit des symptômes initiaux avec les intensités les plus fortes sont ceux qui ont pu expésymptômes sont clairement identifiés, et peuvent également être utilisés pour le traitement de conditions physiques telles que l’asthme, la diarrhée, le rhume des foins, l’obésité et la migraine. Les études ont montré que les éventuels effets secondaires interviendraient dans le cas d’automédication ou de prise de substances à la suite de recommandations de professionnels non formés. ◆ Quelle différence avec la médecine conventionnelle ? Il existe des points de divergence entre la médecine dite homéopathique et celle dite conventionnelle (voir tableau). ◆ Comment sont testés les médicaments homéopathiques ? L’efficacité des substances homéopathiques est établie par le biais de démonstrations. Celles-ci
18 |anform ! ◆ novembre - décembre 2023| |santé ◆ Médecine douce| rimenter les meilleurs résultats en termes de guérison. La validation des médicaments homéopathiques repose sur la notion d’usage traditionnel (issu des savoirs traditionnels médicaux). ◆ D’où proviennent les souches homéopathiques ? Environ 65 % des médicaments homéopathiques sont produits à partir de plantes. Ce qui doit à l’homéopathie une confusion fréquente avec la phytothérapie. En phytothérapie, l’extraction de la substance active de la plante, dite « souche » à l’aide d’une solution aqueuse ou alcoolique est l’étape unique du process. En homéopathie, l’extraction est toujours suivie de dilutions. ■ Les matières premières utilisées dans la préparation de médicaments homéopathiques dits « sarcodes », sont : ∞ les plantes (bourgeon, feuille, fleur ou racine), ∞ les baies, fruits et graines, récoltés à maturité, ∞ les insectes et animaux, entiers, en partie ou substance, avec l’assurance que ces derniers sont en parfaite santé, ∞ les cultures bactériennes, ∞ les minéraux naturels. ■ Les tissus infectés (d’origine végétale, animale ou issus de culture bactérienne et traités avant utilisation) sont la matière première d’un second groupe, les « nosodes ». EXTRACTION du principe actif ⚫ Si c’est une plante, un fruit ou une graine, le principe actif est extrait de la matière première plongée dans une solution aqueuse (mélange d’alcool et d’eau) et par l’application d’un enchaînement de procédés physiques et chimiques. ⚫ Si c’est un minéral non soluble, l’extraction se fait par trituration. Elle est effectuée dans un diluent inerte sous forme de poudre, en général le lactose. ⚫ Si c’est un minéral soluble, le composé chimique est dilué dans une solution aqueuse ou alcoolique. FORMULATION Elle se fait sous différentes formes : ⚫ granules et globules, à base de lactose et saccharose ou uniquement de saccharose. Ils sont imprégnés de la solution homéopathique à la concentration souhaitée ; ⚫ solutions buvables ou gouttes. Elles se prennent diluées dans de l’eau en suivant la posologie adaptée ; ⚫ pommades, sirops, suppositoires. SUCCUSSION On applique des secousses intenses au mélange obtenu pour assurer une dispersion homogène de la substance active. DILUTIONS successives La méthode Hahnemann correspond à l’application de dilutions à la solution mère au dixième d (1 goutte de solution mère pour 9 gouttes de diluent) ou au centième c (1 goutte de solution mère pour 99 gouttes de diluent (alcool ou brandy)). La dilution maximale autorisée en France est de 30 c. OBTENTION d’une solution ou teinture mère 2 4 5
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|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 21 |santé◆Médecine douce| ◆Ça veut dire quoi cH ? Les souches homéopathiques sont identifiées par leur nom latin suivi d’une lettre. La lettre « c » apparaît après le chiffre correspondant au nombre de dilutions, elle correspond aux dilutions au centième. Il en est de même pour la lettre « d » correspondant aux dilutions au dixième. Il est possible de trouver la notation « cH ou dH », utilisée pour spécifier l’utilisation de la méthode Hahnemann originale. Des dilutions centésimales très élevées peuvent être utilisées et dans ce cas, la notation en chiffres romains est adoptée. Par exemple, une dilution au centième réalisée mille fois est notée « M », une dilution au centième réalisée 10 000 fois est notée « 10 M ». ◆D’où viennent leurs noms ? Il existe deux grandes catégories. ■ Les médicaments homéopathiques à nom commun La dénomination retrouvée est celle de la souche utilisée. Exemple, Arnica montana. Aucune indication thérapeutique, posologie ou notice ne peut être renseignée sur l’étiquette ou emballage. Ils peuvent en effet être utilisés pour le traitement de maladies différentes selon les personnes. ■ Les spécialités homéopathiques (à nomde marque) La formule utilisée est développée spécifiquement par des laboratoires homéopathiques. Ils comportent une indication thérapeutique, posologie, une notice et sont de ce fait adaptés à l’automédication. Exemple, Oscillococcinum, Camilia… ◆Comment sont-ils commercialisés ? Les médicaments homéopathiques doivent, en fonction de leurs caractéristiques, être enregistrés (administration orale + absence d’indication thérapeutique + innocuité) ou faire l’objet d’une autorisation de mise sur le marché (s’ils revendiquent une indication thérapeutique). Dans ce dernier cas : 1. une demande est présentée par le laboratoire auprès de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de la santé (ANSM), accompagnée d’un dossier dans lequel sont renseignés la qualité, la sécurité et l’usage homéopathique du médicament ; 2. le dossier est évalué par l’ANSM. S’il est valide, il s’en suit une attribution de l’AMM ou un enregistrement du médicament homéopathique. ◆Y a-t-il une pharmacovigilance ? Une fois commercialisés, les médicaments homéopathiques sont, comme en médecine conventionnelle, soumis à la pharmacovigilance et ceci tout au long de leur vie. Cette dernière permet un suivi rapproché et piloté par l’ANSM assistée de centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV), de tout effet indésirable susceptible d’être lié à l’utilisation d’un médicament. De même, tout effet indésirable observé (par un patient, médecin, sage-femme, chirurgien-dentiste, pharmacien et tout autre professionnel de la santé) suite à l’utilisation d’un médicament peut être déclaré à l’ANSM.
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 23 L La loi n° 2019-733 du 14 juillet 2019 permet aux assurés de résilier, après 1 an de souscription, leur contrat de complémentaire santé, à tout moment, sans frais ni pénalité. Auparavant, cette faculté ne pouvait être exercée qu'une fois par an, avant la date anniversaire du contrat. Cette disposition est entrée en vigueur le 1er décembre 2020. Quand peut-on résilier ◆Par Léa Claudet Vous changez de travail et vous devez adhérer à la mutuelle obligatoire de votre nouvelle entreprise ? Ou vous souhaitez tout simplement changer de complémentaire santé ou de mutuelle pour bénéficier d’une couverture plus avantageuse ? Quelles démarches effectuer et sous quel délai ? sa mutuelle santé ? |santé◆Droit | incapacité de travail ou invalidité, garanties d'assistance, de protection juridique, de responsabilité civile, de nuptialité-natalité ou d'indemnités en cas d'hospitalisation). Si le contrat souscrit couvre une garantie non visée expressément par la loi (ex : assurance dommages aux biens), la faculté de résiliation infra-annuelle n'est pas ouverte. Les modalités de résiliation Plus besoin donc d'attendre la date anniversaire pour résilier. Désormais, la résiliation peut intervenir à n’importe quel moment. Les assurés ou adhérents qui souhaitent résilier leur contrat peuvent entreprendre eux- ◆Si le contrat a été signé depuis plus d’1 an La résiliation est possible à tout moment. C’est la « résiliation infra-annuelle ». Quel que soit le motif, la résiliation est possible à tout moment, sans frais ni pénalité. Les contrats concernés ∞ Les contrats individuels ou collectifs visant à couvrir les risques liés à la santé. ∞ Les contrats visant à couvrir les risques liés à la santé et comprenant d'autres garanties non strictement liées au remboursement des frais de santé, lesquelles sont limitativement énumérés par la loi (décès,
24|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| |santé◆Droit| C’est la « résiliation à la date d’échéance ». Si le contrat d’assurance complémentaire santé a été signé depuis moins d’1 an ou s’il comporte des garanties autres que celles visées dans le décret, il ne sera pas possible de bénéficier de la « résiliation infra annuelle ». Les contrats ne peuvent alors être résiliés qu’annuellement. La notification de résiliation doit être adressée au moins 2 mois avant la date d’échéance. Si ce préavis est respecté, l’assuré a le droit de résilier sa complémentaire, sans pénalité ni justificatif. Pour faciliter ce droit de résiliation à échéance annuelle, l’assureur est tenu de rappeler au signataire la date limite à laquelle il peut mettre fin à son contrat, en le signalant clairement dans l’avis d’échéance annuelle. Les cas particuliers Toutefois, dans certaines situations particulières, il sera possible de résilier hors échéance, sans frais. ∞ Le changement de situation personnelle Un changement de situation (déménagement, changement de régime ou de situation matrimoniale, changement de profession, départ en retraite, cessation d’une activité professionnelle…) peut justifier une résiliation de contrat sans attendre sa date anniversaire. La demande doit impérativement être effectuée dans les 3 mois qui suivent le changement de situation, justificatif à l’appui. Le contrat prend alors fin 30 jours après l’envoi du courrier. ∞ L’adhésion à une mutuelle d'entreprise obligatoire La notification pour résiliation devra être accompagnée d’un justificatif et sera effective 30 jours après. ∞ L’augmentation injustifiée de la prime d’assurance La hausse du tarif des cotisations ouvre droit à un assuré de résilier sa complémentaire santé. Une demande de résiliation doit alors être envoyée dans les 15 jours suivant la notification de changement de tarification, puis la rupture du contrat intervient 1 à 2 mois après réception du courrier. Notez que certains contrats excluent la faculté de résilier si l’augmentation de la prime d’assurance ne dépasse pas un certain seuil. ◆Si le contrat a été signé depuis moins d’1 an mêmes les démarches. Dans cette hypothèse, l’exigence du formalisme de la résiliation par lettre recommandée avec accusé de réception a été abandonnée par la réforme, puisque désormais, la notification peut intervenir sur tout support durable, à savoir par courrier simple, remise en mains propres, e-mail ou en ligne depuis l’espace personnel. En outre, depuis le 1er juin 2023, date d’entrée en vigueur de la loi du 16 août 2022 portant mesure d'urgence pour la protection du pouvoir d'achat, il est possible pour le consommateur de résilier en ligne un contrat qu'il a conclu avec un professionnel grâce à un « bouton de résiliation ». La prise d’effet de la résiliation Dès réception de la demande de résiliation, un avis informe l'adhérent de la date de prise d'effet et rappelle son droit à être remboursé du solde de la prime ou de la cotisation au prorata temporis, dans un délai de 30 jours à compter de cette date. La résiliation du contrat d’assurance de mutuelle santé est effective après un délai de 30 jours commençant à courir au lendemain de la date d'envoi de la notification de résiliation.
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26|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| A aussi dangereux que la cigarette ? ◆ Par Anne de Tarragon Véritable phénomène de mode, la chicha s’impose par son aspect convivial et festif. Or, fumer la chicha, c’est fumer du tabac et donc s’exposer à ses effets sur la santé, mais aussi à la dépendance nicotinique. Fumer la chicha : |santé◆Mois sans tabac| Appelée narguilé, chicha ou shisha, la pipe à eau est un phénomène de société dont le succès ne cesse de s’accroître chez les jeunes. Ainsi près de 50 % des adolescents de 16 ans reconnaissent en avoir fumé. Or, « fumer la chicha pendant 60 minutes équivaut à fumer deux paquets de cigarettes », rappelle le Dr Hélène Allaguy-Salachy, médecin tabacologue. Cette durée correspond à 1,5 cigarette pour la teneur en nicotine, 20 cigarettes pour la production de monoxyde de carbone, 26 cigarettes pour la production de goudron et 40 cigarettes pour le volume de fumée avalée (Tabac info service). ◆Risque d’addiction Si la concentration de nicotine dans la fumée de chicha est plus faible que dans la fumée de cigarette, la quantité de fumée absorbée est beaucoup plus importante. Et contrairement à une idée reçue, le passage de la fumée dans l'eau n'a aucun rôle filtrant ou purificateur. Elle contient autant de particules que la fumée de tabac. Comme le souligne le Dr Allaguy-Salachy, « le passage à travers l’eau va même produire une ampli cation des volumes inspirés. On note un phénomène d’ampliation, autrement dit une augmentation de la cavité thoracique pendant l’inspiration. Dès qu’il y a tabac, il y a nicotine. Et dès qu’il y a nicotine, il y a possibilité d’addiction. La chicha par son caractère ludique représente chez les plus jeunes une porte d’entrée dans le tabagisme, d’autant plus dangereuse qu’elle est méconnue. » ◆Toxicité des fumées Le tabac à chicha est en moyenne composé de 28 % de tabac, 70 % demélasse et 2 % d'arômes, agents de texture et conservateurs (INCa). Ce n’est pas la seule présence de nicotine qui fait la nocivité de la pipe à eau, mais aussi la combustion, rendant les substituts à base de cellulose également dangereux. Lemonoxyde de carbone présent dans la fumée de la chicha est sept fois supérieur à celui présent dans la fumée d'une cigarette.
28 |anform ! ◆ novembre - décembre 2023| |santé ◆ Oxygénation| ◆ Par Chloé Gurdjian Savez-vous qu'il est conseillé de respirer par le nez plutôt que par la bouche ? C'est ce que révèlent des chercheurs coréens dans une étude parue dans la revue scientifique Heathcare. par le nez ! Pourquoi la respiration buccale est-ellemauvaise ? Selon une étude*, menée par des scientifiques coréens, la bouche sert à manger et à parler, le nez à respirer. Il a été démontré que la respiration par la bouche peut provoquer : • des problèmes dentaires, caries ou gingivites, • une modification de la forme de la bouche ou de la mâchoire, • des troubles du sommeil. De plus, la respiration par la bouche n'humidifie ni ne purifie l'air, comme le fait la respiration par le nez. Cela peut augmenter le risque de développer des infections aéroportées, des réactions allergiques, voire des troubles respiratoires tels que l'asthme. Respirer est un phénomène réflexe. Nous le faisons de façon inconsciente, sans avoir à y penser. Et pourtant, il semblerait qu'une grande partie de la population ne respire pas correctement, celle qui respire par la bouche. La respiration buccale peut être nécessaire lors d'un entraînement intensif, ou lorsqu'on souffre de congestion nasale. Mais c'est tout. Pour le reste, privilégiez le nez ! Quels avantages à respirer par le nez ? Le nez filtre, chauffe et humidifie l'air. Ce processus de filtrage aide à piéger certaines particules, empêchant les microbes ou allergènes de pénétrer dans le corps, réduisant ainsi le risque de développer des rhumes, des réactions allergiques ou certaines maladies. Enfin, respirer par le nez peut prévenir la sécheresse nasale. Mais ce n'est pas tout. Voici d'autres avantages liés à la respiration nasale : • unmeilleur sommeil, • une plus grande capacité pulmonaire, • une meilleure absorption de l'oxygène, • une diminution du stress, • un accroissement des performances physiques, • une diminution des risques de ronflement et d'apnée du sommeil. La respiration nasale stimule également la production d'oxyde nitrique. Cette molécule est très bénéfique pour l'organisme, puisqu'elle est anti-inflammatoire. Elle favorise notamment la vasodilatation, une meilleure circulation du flux On respire mieux
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 29 sanguin dans le corps, et régule les dommages du système cardio-vasculaire. Comment respirer par le nez ? Commencez doucement en prenant conscience de votre façon de respirer. Chaque fois que vous respirez par la bouche revenez à la respiration nasale. Vous pouvez, par exemple, mettre des alarmes à différents moments de la journée pour vous rappeler de respirer par le nez. Vous pouvez également opter pour une méthode plus radicale : mettre du ruban adhésif micropore sur votre bouche. Par sécurité, faites-le la journée, lorsque vous êtes éveillé, pendant que vous travaillez, par exemple. Pour vous aider, vous pouvez également utiliser des bandelettes nasales. Positionnées sur les ailes du nez, elles écartent légèrement les narines, permettant à l'air de passer plus facilement. *Investigation on the Effect of Oral Breathing on Cognitive Activity Using Functional Brain Imaging, J-Yean Jung, Chang-KI Kang, Healthcare, 2021. Mise en garde Si vous avez des problèmes de santé ou une déviation de la cloison nasale, il est conseillé de consulter un professionnel qualifié.
30|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| ◆ Par Céline Guillaume Les excès alimentaires des fêtes favorisent les troubles digestifs. 10 astuces pour éviter ballonnements, brûlures et nausées. DOSSIER Pendant les fêtes, facilitez votre digestion ! *Les troubles digestifs, c'est fini ! Remy Romney et Linda Gobindoss, coll C'est fini c'est parti, éd. Jouvence, 2021. Pendant les fêtes de fin d’année, nous multiplions les repas copieux. « Et nous avons tendance à manger même si nous n’avons plus faim », remarque le Dr Rémy Romney, gastro-entérologue*. Conséquences ? Boutons, irritabilité, nausées, ballonnements, flatulences, maux de tête, douleurs abdominales. Or, combiner plaisirs de la table et équilibre digestif, c’est possible !
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32|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| DOSSIER Préparer son système digestif Inutile d’entreprendre un régime draconien avant les fêtes, vous vous jetteriez sur le premier cochon de Noël. La « prétox » consiste à équilibrer son alimentation, afin de préparer son système digestif. « Mettez-vous au vert avec une activité physique régulière et une alimentation équilibrée. Composez votre assiette d’une moitié de bres (légumes), d’un quart de féculents (riz, pâtes, racines) et d’un quart de protéines (viande, poisson, œufs) », propose le Dr Romney. Limitez les graisses, le sel, le sucre, boycottez l’alcool, les sodas et les plats industriels. Attention, manger léger ne veut pas dire s’affamer. En revanche, « mangez lorsque vous avez faim, et non sous prétexte que “c’est l’heure" ! ». Le jour du réveillon, prenez votre petitdéjeuner et mangez correctement le midi. Profiter de la fête Inutile de diaboliser les aliments durant les repas de fin d’année. Le jour j, profitez de la fête et pensez juste à ces quelques astuces : privilégier les légumes, mâcher lentement, faire une pause de quelques minutes avant de vous resservir et boire de l’eau. Mangez un fruit ou un légume frais avant de partir. « Tapissez l’estomac avant de partir à la fête, avec une banane, par exemple », invite le Dr Romney. Vous éviterez de vous goinfrer de cacahuètes et de chips à l’apéritif, afin de privilégier les mets de choix. Mâcher correctement « Une digestion di cile peut aussi résulter d’une mastication et d’une ingestion trop rapide des aliments. L’estomac doit alors faire le travail des dents. Nous nous sentons fatigués, car il doit produire un travail supplémentaire », explique le spécialiste. La salive contient des enzymes qui participent à la bonne digestion. Mastiquez jusqu’à réduire en bouillie vos aliments. Pour cela, « habituez-vous à vous poser, sans bruit, sans écran, en prenant conscience de ce que vous mangez. Sollicitez tous vos sens. Préparez une belle assiette, humez votre repas, touchez avec les doigts. Votre ventre va gargouiller, mettre votre estomac en mouvement et préparer votre système digestif ». 1 2 3
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 33 Le cycle de la digestion Œsophage Aliment Chimique et mécanique Estomac (Nutriments et eau) (Par les bactéries intestinales) (Eau) Excréments Intestin grêle Gros intestin Duodenum Chyme = bouillie formée après avoir subi l'action de la salive et du suc gastrique Le cycle digestif dure environ 24 h et se déroule selon le trajet suivant : • œsophage : quelques secondes, • estomac : 4 h environ, • intestin grêle : 4 h environ, • gros intestin : 16 h. Les six principales activités du système digestif sont l'ingestion, la propulsion, la dégradation mécanique, la digestion chimique, l'absorption et l'élimination.
34|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| DOSSIER Danser, bouger « L’activité physique joue le plus grand rôle dans la digestion ! », assure le Dr Romney. Des chercheurs de l’Université d’Otago, en Nouvelle-Zélande, ont découvert qu’une promenade, d’aumoins 10 min juste après le repas, est efficace pour faire baisser le taux de sucre dans le sang. Enfin, dansez durant la fête. Tout en mettant l’ambiance, vous éliminerez plus rapidement calories et alcool. Boire plus d’eau que d’alcool « La règle : boire deux grands verres d’eau après chaque verre d’alcool. Un geste contre la déshydratation due à l’alcool. Entre Noël et le jour de l’An, essayez de ne pas boire d’alcool, a n de soulager les cellules du foie. Pour combattre les douleurs à l’estomac, l’acidité et les re ux, ne buvez jamais d’alcool à jeun », met en garde le spécialiste. Trop tard, c’est la cuite ? « Un antidouleur à base de paracétamol, sauf en cas de consommation importante d’alcool, sous risque d’hépatite, ou d’Ibuprofène peut soulager. » L’eau de coco, le jus de tomate et le bicarbonate de soude seraient efficaces contre la gueule de bois. Prenez une cuillerée de miel. Une étude a démontré qu’il accélère l'élimination de l’alcool**. **Honey-induced stimulation of blood ethanol elimination and its in uence on serum triacylglycerol and blood pressure in man, Annals of nutrition &metabolism, sept-oct 2005 4 Jus détox « Préférez les jus réalisés avec un extracteur. Ajoutez-y un demi-concombre bourré de potassium. Ou ce jus simple, drainant et détoxifiant : ½ orange pressée, ½ citron pressé et du gingembre. » Dr Marie-Antoinette Séjean, médecin nutritionniste, présidente de l’association Nutricréole. 5
|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| 35 Gérer l’indigestion passagère Trop tard, votre système digestif est mal en point. S’il s'agit d'une petite indigestion passagère, appliquez des compresses chaudes sur l’estomac. « Contre la constipation, prenez une cuillerée d’huile d’olive. Contre les ballonnements, le charbon végétal est un véritable allié. Il absorbe les gaz produits au niveau intestinal. Pour favoriser la digestion, de manière à agir sur le foie, des médicaments à base de boldine (alcaloïde aux propriétés hépatoprotectrices, NDLR) peuvent être prescrits. Si vous avez du mal à digérer ou en cas de remontées acides, buvez un verre d’eau avec une cuillère à café de bicarbonate de soude alimentaire. Consultez un médecin en cas de troubles persistants », préconise le Dr Romney. Masser dans les sens des aiguilles d’une montre Pour détendre les muscles abdominaux et stimuler le transit intestinal après un bon repas, « ajoutez quelques gouttes d'huile essentielle de menthe poivrée dans de l’huile (amande douce ou autre). Massez votre ventre dans le sens du transit, celui des aiguilles d’une montre », conseille le Dr MarieAntoinette Séjean, médecin nutritionniste, présidente de l’association Nutricréole. Attention, l’huile essentielle de menthe est déconseillée aux femmes enceintes. 6 7
36|anform ! ◆ novembre - décembre 2023| DOSSIER Réhydrater son corps Dans les jours qui suivent, buvez beaucoup d’eau, « 1/4 d’heure avant le repas, ¼de litre à température ambiante. Pensez aux eaux riches en magnésium (50 mg/l minimum). Elles captent le sodium (sel), ainsi que la rétention d’eau excédentaire », invite le Dr Marie-Antoinette Séjean. Le verre d’eau chaude à jeun favoriserait l’expulsion des gaz et lutterait contre la constipation. « Il active les sucs digestifs. Pour ceux qui le tolèrent, vous pouvez y ajouter quelques gouttes de jus de citron », suggère le Dr Romney. Si vous souffrez d’acidité d’estomac, évitez le citron. Penchez-vous plutôt du côté des infusions. « L’orthosiphon, ou babin chat, est un formidable draineur hépatique. La menthe a une action antispasmodique sur les intestins », informe le Dr Séjean. La brisée, la citronnelle, la malnommée, ou encore la cannelle en décoction, sont réputées pour leur action digestive. « Le gingembre et le fenouil sont redoutables contre les nausées, les ballonnements et les douleurs du ventre », propose le gastro-entérologue. Attention, évitez certaines plantes si vous avez des pathologies, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Pour cela, prenez conseil auprès de votre médecin ou de votre pharmacien. Se mettre au repos Après chaque repas copieux, mettez à nouveau votre organisme au repos. « Mangez 200 g le midi de légumes-pays anti-acides : ignames, fruit à pain, bananes jaunes et vertes, dachines, etc. Les féculents sont rassasiants et limitent les fringales. Accompagnez de gombos, de christophines, de giraumon râpé, de tomates, de concombres. En revanche, évitez les légumes secs générant des atulences. La suppression totale des protéines entraîne la rétention d’eau. Optez pour une viande blanche ou du poisson. Une sauce-chien peut remplacer une vinaigrette : du citron, de l’ail, de l'oignon-pays, des herbes aromatiques, du sel, du poivre, un peu d’huile, le tout arrosé d’eau chaude. Préférez les cuissons douces, le bla ou le court-bouillon préparé avec peu d’huile, la cuisson à la vapeur, au four, mais attention aux dérivés toxiques de la grillade. Diminuez le sel qui ouvre l'appétit », encourage le Dr Marie-Antoinette Séjean. En dessert, préparez une salade de fruits, sans sucre, avec des agrumes, de l'ananas et de la papaye. « Stoppez le sucre ra né, et mangez du sucre naturel sous forme de fruits, mais pas plus d’un par jour. Si vous aimez votre boisson chaude sucrée, ajoutez une cuillerée de sirop d’agave. » 8 9
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